30 ноября профессор Нижегородской государственной медицинской академии Александр Медведев стал лауреатом премии «Человек года» по версии журнала «Деловой квартал». Ее присуждают людям из разных сфер деятельности, сыгравшим огромную роль в жизни Нижегородской области, дела и проекты которых стали катализаторами перемен к лучшему. Заведующий кафедрой госпитальной хирургии им. Б. А. Королева Александр Медведев отличился тем, что бригада врачей под его руководством провела уникальную операцию беременной пациентке с тромбоэмболией легочной артерии. ОПЕРАЦИЯ, ПРОВЕРЕННАЯ ВРЕМЕНЕМ Стоит отметить, что эта операция была проведена не в уходящем году, как, наверное, многие сразу подумали, а больше трех лет назад! Так что же это был за врачебный подвиг, который не утрачивает актуальность спустя столько времени? Пожалуй, лучше самого Александра Павловича об этом не расскажет никто. – Прежде всего, нужно объяснить чем опасна тромбоэмболия. Тромбы обычно образуются в конечностях, а потом они способны отрываться и закупоривать выход из сердца. В результате кровь растягивает сердце, происходит остановка сердечной деятельности, что заканчивается летальным исходом. А легочную тромбоэмболию иногда еще называют «злой рок», потому что никогда не знаешь, когда она случится, и если уж развивается, то считается, что это верная гибель. Лечи не лечи, всё фатально и неизбежно. Во всем мире основная причина смерти – это сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, инсульт и тромбовые болезни. По первым двум направлениям существуют очень серьезные подвижки и летальность постоянно уменьшается. А вот что касается тромбоэмболии легочной артерии, то ею из практикующих врачей почти никто не занимается. Не только у нас в стране, но и во всем мире очень мало специалистов. Поэтому, несмотря на большие успехи медицины в целом и кардиохирургии в частности, на достижения в вопросах реанимации, оперативного и лекарственного обеспечения, в настоящее время около 7 миллионов пациентов ежегодно умирают от тромбоэмболии. Здесь существуют сразу несколько проблем. Во-первых, очень сложна диагностика, во-вторых, стремительное развитие: тромб оторвался, сердце расширилось, развивается сердечная недостаточность, и большинство пациентов погибает в первые часы после начала заболевания. Другие погибают через несколько дней. Мы занимаемся хирургическим лечением тромбоэмболии легочной артерии более 10 лет. За это время выполнили более 160 операций. Поясню, почему другие это не оперируют. Больные погибают оттого, что тромб оторвался и где-то застрял. Казалось бы, несложно это вылечить: нашел тромб, убрал, и человек становится здоровым. Но это просто только на словах. В действительности там есть много подводных камней, которые таят опасность летального исхода. Однако мы научились их обходить. В год оперируем более 20 пациентов, и за 7 лет не было ни одного летального исхода! А всего у нас умерли 4 человека в самом начале нашей работы, когда мы только осваивали методику. Это что касается обычных людей. Но куда более сложная ситуация возникает при развитии тромбоэмболии у беременных женщин. Потому что риск тромбоэмболических осложнений у них в пять раз выше, чем у не беременных. Уникальность проведенной нами операции заключалась в том, что в мире сделано всего 13 таких операций. При этом две женщины погибли, а трое младенцев оказались мертворожденными. В России же таких операций не было вовсе. ВЫБОР НАСТОЯЩЕГО ВРАЧА – Так получилось, что в Городецком районе Нижегородской области у женщины, находившейся на 26-й неделе беременности, возникла массивная тромбоэмболия легочной артерии. Была реальная угроза гибели как матери, так и ребенка. Учитывая наш положительный опыт, районные медики связались с нами. И мы рискнули, – говорит Александр Павлович. От себя добавим, что рисковали хирурги даже не столько жизнью пациентки, сколько своими карьерами и репутацией. Откажись они от операции – медикам пришлось бы наблюдать, как погибают пациентка и ее нерожденный ребенок. Это было неизбежно. Но претензий к врачам всё равно не возникло бы. Как говорится, «увы, медицина здесь бессильна». Александр Медведев чувствовал и считал, что может спасти сразу две жизни. Но если бы беременная женщина погибла под ножом хирургов, их бы посчитали виновными в ее смерти. А последствия – вплоть до лишения диплома. Тем не менее Медведев сделал свой выбор. – Женщина была в кислородной маске, ей вводились препараты. Вечером ее привезли. Мы ее сразу посмотрели – ребенок был жив, женщина тоже. Мы выполнили операцию, и она прошла успешно. На следующий день пациентка была жива, ребенок тоже чувствовал себя неплохо. Причем наше оперативное вмешательство позволило пролонгировать беременность, и женщина родила в срок, который был ей предназначен. Родилась очень шустрая девочка. Когда они в первый раз ко мне приехали через полгода, этот ребятенок потянулся ко мне на руки, как только я вошел в кабинет, хотя обычно дети пугаются белых халатов. Это было очень неожиданно и очень приятно. – Прошло почти четыре года, мама и дочка чувствуют себя прекрасно. С тех пор мы сделали еще две такие же операции с очень хорошими результатами. Хотя по сей день в России их никто кроме нас не делает. И мы очень рассчитываем, что наш пример послужит тому, что и другие хирурги начнут выполнять подобные операции и спасать жизни людей, – продолжает профессор. В своих достижениях Александр Медведев не видит ничего фантастического. Но мы-то считаем его личностью незаурядной и заслуживающей отдельного представления. Александр Павлович родился в Дальнеконстантиновском районе. Его отец всю жизнь мечтал стать хирургом, и эта мечта передалась по наследству. Поступив в Горьковский мединститут, наш герой попал в кружок легенды отечественной хирургии – Бориса Алексеевича Королёва – и уже с третьего курса стал ассистировать при операциях на сердце. По распределению попал в Дальнеконстантиновскую ЦРБ, проводил в год по 300 операций. А потом Королёв позвал его обратно, в Горький. Сейчас Александр Медведев – доктор медицинских наук. Опубликовал более 800 научных работ, автор восьми патентов на изобретения и одного открытия. Трижды лауреат премии Нижнего Новгорода, лауреат премии имени Б. А. Королёва. По данным Европейского библиографического центра, в 2000 году вошел в число лучших людей XXI века. ЧТОБЫ У СТУДЕНТОВ БЫЛ ПРИМЕР Хирургическую практику Александр Медведев гармонично сочетает с работой заведующим кафедрой госпитальной хирургии им. Б. А. Королёва Нижегородской государственной медицинской академии. Конечно, это непросто. Но Александр Павлович уверен, что тенденция, когда в вузах работают практикующие врачи, – очень правильная и полезная как для студентов, так и для самих специалистов. – С организацией кардиохирургического центра я перешел туда на работу и ушел из медакадемии. Но после того как завкафедрой госпитальной хирургии ушел из жизни, меня попросили занять эту должность, и я согласился. Когда я воспитывался, перед моими глазами стояли великие хирурги, которые мастерски оперировали и спасали жизни людей. Поэтому, в моем понимании, чтобы возглавлять хирургическую кафедру, надо самому быть хорошим хирургом. Чтобы у студентов тоже возникло желание стать хирургами, чтобы им было у кого учиться и с кого брать пример. Чтобы у них был ориентир, к которому можно стремиться. А для меня, помимо работы со студентами (что я считаю основным своим делом в академии), очень важна научная работа. Это постоянные выступления, съезды, обмен опытом. И тоже возможность самосовершенствоваться, – считает Александр Павлович. Как-то раз, отвечая на вопрос, «как вам ваши студенты», Медведев ответил: «В каждом потоке есть фанаты своего дела, целеустремленные, умные ребята. Кардиохирурги – товар штучный». Но чтобы из драгоценного камня сделать бриллиант, его нужно качественно обработать. Поэтому наличие в медакадемии таких высочайших профессионалов, как Александр Медведев, очень важно. Мы убеждены, что Александр Павлович спасет еще много жизней. И уверены, что он сможет подготовить немало специалистов, которые не только пойдут по его стопам, но и будут успешно развивать медицинскую практику и науку.