Минздрав разрешил среднему медперсоналу брать на себя функции специалистов. Такая новость вызывает уже даже не возмущение, а смех сквозь слезы – в стране, которая борется за рождаемость, и где студенткам и школьницам платят деньги, чтоб они, наплевав на учебу, просто рожали всё равно от кого, функционал акушеров-гинекологов собираются передать фельдшерам! Да-да, это не апрельская шутка. Фельдшеры в медпунктах смогут выполнять функции акушеров-гинекологов, принимая роды и назначая лекарства пациенткам. Данная возможность заложена в новом приказе Минздрава, который вступит в силу с 1 сентября этого года. Руководитель медорганизации сможет делегировать полномочия фельдшерам при нехватке профильных специалистов с высшим медицинским образованием. Причем речь идет не только об акушерах. В список врачей, которых при необходимости сможет заменить средний медперсонал, вошли: терапевты, терапевты-участковые, педиатры, педиатры-участковые и врачи общей практики (семейные врачи). Согласно документу, функционал лечащего врача смогут передать среднему медперсоналу для непосредственного оказания помощи пациенту в период наблюдения за ним и лечения. Доверят фельдшерам и акушеркам назначать и применять лекарственные препараты, в том числе наркотические и психотропные. Разумеется, всем совершенно очевидно, что решение продиктовано отнюдь не тем, что фельдшеры у нас внезапно стали универсальными мастерами, а просто потому, что в сельской местности катастрофически не хватает врачей. По официальным данным, дефицит врачей в амбулаторно-поликлиническом звене Нижегородской области составляет на начало 2025 года около 900 человек, включая 280 узких специалистов. Наиболее востребованы участковые терапевты и педиатры, анестезиологи-реаниматологи, психиатры и врачи скорой помощи. В целом, по оценкам экспертов, дефицит врачей в сельской местности составляет около 40-45% от необходимого числа. Особенно остро ощущается дефицит узких специалистов, что приводит к необходимости отправлять пациентов в районные или областные центры. Всё это вынуждает государство идти на оптимизацию расходов, включая сокращение числа высокооплачиваемых специалистов и увеличение численности сотрудников средней квалификации – медсестер и фельдшеров, подготовка которых обходится значительно дешевле. Вот только обязательное медицинское страхование, на которое идет часть зарплат россиян, дает людям право рассчитывать на качественную, своевременную и квалифицированную помощь. Если врачей не хватает и это какой-то форс-мажорный случай, например, врач заболел или эпидемия и его нужно заменить, это одно дело, а когда такое вводится в норму – это уже не медобслуживание, а профанация. Вспомним басню «Щука и кот» Крылова: «Беда, коль пироги начнет печи сапожник, а сапоги тачать пирожник». Впрочем, проблему с нехваткой кадров данное «ноу хау» всё равно вряд ли решит, поскольку фельдшеров у нас тоже не хватает. В регионе каждый год открывают новые ФАПы, а теперь еще и офисы врача общей практики в деревнях и поселках. При этом некоторые фельд-шерские пункты пребывают под угрозой закрытия ввиду отсутствия квалифицированного персонала. На приемы туда наведываются «выездные медики» из других населенных пунктов, ждать которых порой приходится «как у моря погоды». Например, в селе Шелокша Кстовского района два года назад фельдшер ушла на пенсию, после чего пациентов три раза в неделю принимала специалист из соседней Чернухи! Так что, если руководствоваться логикой Минздрава, надо функции врачей вообще передать – охранникам! Их у нас много.