Чем оборачивается для медицины в глубинке лоббизм чиновников Роспотребнадзора? В конце прошлого года мы рассказывали о том, как в разгар коронавирусной пандемии рентгеновские кабинеты Большемурашкинской ЦРБ не могут работать из-за бюрократических препон, создаваемых отделом надзора за радиационной безопасностью нижегородского Роспотребнадзора. Мы надеялись, что наша публикация вразумит госчиновников и их начальство, дабы те наконец перестали «кошмарить» государственное медицинское учреждение, создавая проблемы и риски для его пациентов! Однако с тех пор ситуация только ухудшилась. ПРИДИРКИ И «ХОТЕЛКИ» Вкратце напомним суть проблемы. Большемурашкинская ЦРБ по результатам конкурентной закупки заключила договор с ООО «Зиверт-Н» на испытания рентген-аппаратов и экспертизу деятельности в рентгеновских кабинетах. Однако после того, как подрядчик качественно выполнил свою работу, отдел надзора за радиационной безопасностью нижегородского Роспотребнадзора выдал заключения о несоответствии требованиям СанПиН условий работы в рентгеновских кабинетах больницы. Причем, по мнению специалистов, претензии чиновников надзорного органа к ЦРБ представляются придирками, придуманными на ровном месте. На основе подобных многочисленных ситуаций, случавшихся в прошлом, возникло подозрение, что начальник отдела радиационной безопасности Роспотребнадзора Сергей Бачаев и в этом случае недвусмысленно дает понять руководству больницы, что экспертизы надо заказывать только в тех фирмах, которые он сам рекомендует, а не у независимых подрядчиков, честно побеждающих на конкурсах. То есть налицо действия по лоббированию конкретными чиновниками интересов конкретных организаций! ДОБИЛИСЬ СВОЕГО? Теперь выясняется, что когда заявителем является государственная ЦРБ, такие действия тоже оказываются успешными! Хотя для рентгенкабинета №31 документы корректировались три раза, для кабинета №1 – дважды, а экспертные оценки производились на субподряде в аккредитованной экспертной компании «Лаборатория 100», Роспотребнадзор все равно не выдал санэпидзаключений о соответствии. И только после того, как ЦРБ повторно заказала такие работы, но уже в угодной Бачаеву организации, 21 января 2021 года нижегородский Роспотребнадзор выдал санэпидзаключения о соответствии требованиям СанПиН! ЧУДЕСА, ДА И ТОЛЬКО! Показательно, что после того, как ЦРБ заказала аналогичные работы в «своей» для Бачаева компании, вдруг моментально и сами собой устранились сразу несколько, казалось бы, неустранимых замечаний по рентгенкабинету №31, якобы не позволявших выдать положительные санэпидзаключения раньше. Например, речь идет о неизвещении Управления Роспотребнадзора в 10-дневный срок о получении рентгенаппарата. ЦРБ известила Роспотребнадзор несколько позднее даты поставки, формально нарушив пункты 2.13, 3.5 СанПиН 2.6.1.1192-03, но в то же время данное нарушение не относится к условиям деятельности в рентгенкабинетах. Самое же главное, что такое замечание в принципе неустранимо, так как еще не создана машина времени – нет возможности отправиться в прошлое и известить господина Бачаева в 10-дневный срок с даты поставки аппарата. Не менее удивительна чудесная трансформация фотолаборатории. В декабре ее площадь якобы не соответствовала требованиям СанПиН (7,4 кв.м вместо 8). А теперь вдруг стала соответствовать! Но как же такое могло произойти? Ведь за прошедшее короткое время не было возможности радикально изменить существующую планировку помещений ЦРБ и увеличить площадь фотолаборатории до 8 квадратов! При этом требования СанПиН к площади с тех пор не изменились. Получается, что либо Бачаев теперь закрывает глаза на им же ранее обнаруженные нарушения, либо они с самого начала являлись просто придирками! НАШЛИ КОГО «РАСКУЛАЧИТЬ»? Чиновники надзорного ведомства своего все же добились, вынудив Большемурашкинскую ЦРБ отозвать уже поданные в Роспотребнадзор и зарегистрированные в канцелярии заявления на выдачу санэпидзаключений (для каб. №1 – вх. № 2671 от 22.12.2020, для каб. №31 – вх. №2452 от 01.12.2020), к которым была приложена документация, подготовленная в рамках государственного контракта, заключенного между ЦРБ и неугодным Бачаеву ООО «Зиверт-Н». При этом государственное медучреждение было вынуждено повторно заплатить бюджетные деньги за сделанные в рамках госконтракта работы, но уже в «свою» для Бачаева организацию! Таким образом, реализуя «хотелки» чиновников Роспотребнадзора, ЦРБ понесла дополнительные, а главное, избыточные расходы. Хотя медики в деньгах не купаются и у них есть куда более важные, куда более насущные направления для вложения финансовых средств. НА ЧТО ЖЕ ГРАЖДАН ЛЕЧИТЬ БУДУТ?! Только ленивый не говорит сейчас о том, что качество и доступность медицинского обслуживания в нижегородской глубинке далеки от идеала. В районных больницах хронически не хватает медикаментов и специалистов, недостает современного оборудования. Не будем голословными! Не далее как летом минувшего года главный врач все той же Большемурашкинской ЦРБ Роман Апроменко в местной газете «Знамя» сетовал: «В связи с тем, что с конца марта работа учреждения в некотором смысле парализована – не оказываются такие виды услуг, как диспансеризация, прием узких специалистов, медицинские осмотры, плановая стационарная помощь и дневной стационар, – мы несем значительные материальные потери, которые составляют до 30% финансирования за месяц. В то же время учреждению необходимо постоянно закупать средства индивидуальной защиты, стоимость которых значительно возросла, выплачивать зарплату сотрудникам и оплачивать услуги по содержанию организации. Учреждение несет колоссальные убытки». Жаловался главврач и на нехватку кадров: «Основная нагрузка по оказанию медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией легла на плечи первичного звена и СМП. В связи с этим довольно остро напомнила о себе проблема нехватки кадров – участковых терапевтов. В настоящее время из четырех имеющихся и пяти положенных по штату фактически работают только двое, отрабатывая каждый по два участка одновременно. До сих пор имеется потребность во врачах узких специальностей – в лоре, офтальмологе, враче клинической лаборатории, эндоскописте, требуются фельдшеры ФАП и медицинские сестры». Но откуда же возьмутся деньги на достойные зарплаты новым врачам, закупку медикаментов и индивидуальных средств защиты, если приходится дважды платить за работы, необходимые для того, чтобы в разгар пандемии ковида смог работать рентгеновский кабинет? Остается только сочувствовать главному врачу Р. Апроменко. В этой связи действия чиновников Роспотребнадзора, «кошмарящих» ЦРБ, по сути вынуждающих ее финансово помогать «избранным» Бачаевым организациям, представляются уже чуть ли не вредительством! ЕСЛИ ЭТО НЕ КОРРУПЦИЯ, ТО ЧТО? Некоторые участники произошедшего, в частности руководитель ООО «Зиверт-Н» Эдуард Новожилов, документацию от которого фактически «забраковали» в Управлении Роспотребнадзора, полагают, что чиновниками Роспотребнадзора в данном случае движут отнюдь не благие, а возможно, даже коррупционные мотивы. Вот позиция Новожилова: «Утверждаю, что руководство ЦРБ понимало, что цепь непрерывных отказов в выдаче положительных СЭЗ (сан-эпидзаключений), даже после внесения корректировок в документацию со стороны ООО «Зиверт-Н», свидетельствует о невозможности получить СЭЗ о соответствии деятельности рентгенкабинетов, поэтому оно было просто вынуждено обратиться в угодную Бачаеву организацию. Из имеющихся в нашей документации сведений Бачаев искусственно и неправомерно выворачивал мнимые нарушения санитарных правил, когда вся информация намеренно перетолковывалась с тенденцией найти несоответствия. Между тем согласно п. 55 приказа №775 Роспотребнадзора при рассмотрении документации начальник отдела радиационной безопасности Бачаев обязан запрашивать информацию у заявителей и в других организациях, чего он никогда не делает. Если бы Бачаев запрашивал информацию у заявителей, большая часть его замечаний-придирок по мнимому нарушению санитарных правил не имела бы место. Таким образом, невыдача непослушным заявителям СЭЗ о соответствии камуфлируется замечаниями-придирками, которые несведущим людям с первого прочтения могут показаться вполне обоснованными». «Вот такая «метода» в разнообразии применялась Бачаевым к документации, которая была изготовлена в ООО «Зиверт-Н» в рамках госконтракта №28-ЭА от 23.09.2019 и которая прилагалась к заявлениям Большемурашкинской ЦРБ. Если это не коррупциогенная обстановка, то как назвать эту ситуацию другими словами?!» – продолжает Новожилов. РУКА РУКУ МОЕТ? Странно, что руководство Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области не склонно прислушиваться к подобным замечаниям, не видит в действиях отдела надзора за радиационной без-опасностью и лично Бачаева ничего предосудительного. «Считаю, что данные действия Бачаева имеют поддержку со стороны руководства Управления Роспотребнадзора. Это подтверждает переписка гражданина Иванова Д. П. и Роспотребнадзора, которая произошла после публикации критической статьи в «Ленинской смене». В письмах Роспотребнадзора явно прослеживается намерение обмануть Иванова Д. П., в расчете на его некомпетентность. По этому поводу гражданин Иванов обращался в органы надзора, в результате из областной прокуратуры получено письмо, в котором говорится о выявлении ненадлежащего рассмотрения Роспотребнадзором обращений гражданина Иванова и внесении руководителю Роспотребнадзора соответствующего представления. Из этой переписки можно сделать вывод: вместо того чтобы призвать Бачаева к порядку, руководство Управления Роспотребнадзора всячески стремится оправдать его незаконные действия, придать законность его отказам в выдаче СЭЗ в тех случаях, когда заявитель заключает договор с неугодной Бачаеву фирмой», – заключает Эдуард Новожилов. ЕСТЬ ЛИ СВЕТ В КОНЦЕ ТОННЕЛЯ? Отметим, что это уже не только частное мнение «обиженного» предпринимателя. Нижегородским УФАС было выдано множество предупреждений Роспотребнадзору о недопустимости рассылки рекомендательных писем, о запрете дискриминации не подведомственных Роспотребнадзору экспертных организаций, но все это игнорируется должностными лицами этого госоргана. 22 июля прошлого года следственный отдел по Нижегородскому району города Нижнего Новгорода СУ СК России возбудил уголовное дело по ч. 1 ст. 169 УК РФ по факту воспрепятствования законной предпринимательской деятельности со стороны неустановленных лиц из числа сотрудников нижегородского Роспотребнадзора. В этом уголовном деле воспрепятствование деятельности экспертных фирм выражалось в незаконных отказах Рос-потребнадзора выдать санэпидзаключения на базовые станции сотовой связи. После того как оно было по непонятным причинам закрыто, ООО «ЦЭС» – одна из пострадавших компаний – направило в прокуратуру Нижегородского района жалобы о несогласии с прекращением уголовного дела №12002220006000080 от 22.07.2020. В ответ на жалобы пришло письмо из прокуратуры Нижегородского района, откуда следует, что расследование этого уголовного дела возобновлено 25 января 2021 года. Однако к 24 марта представители ООО «ЦЭС» в следственный отдел Нижегородского района не вызывались. В настоящее время отсутствует информация о том, что расследование данного уголовного дела вообще как-то проводится... Мы считаем, что точку в этих историях ставить рано. Представляется, что решения чиновников Роспотребнадзора препятствуют развитию здоровой конкуренции на рынке экспертных услуг в Нижегородской области и точно не пошли на пользу ни Большемурашкинской ЦРБ, ни ее пациентам. Кто-то обязательно должен за это ответить!