Немало претензий к минздраву накопилось и у самого лечащего персонала… ЖДЕМ НОВЫХ УГОЛОВНЫХ ДЕЛ? Едва заступив на должность, новый главный федеральный инспектор (ГФИ) по Нижегородской области Сергей Валенков заявил, что одной из своих приоритетных задач видит борьбу с коррупцией. И он не стал откладывать в долгий ящик публичные «порки» чиновников. Первыми обструкции подверглись сотрудники регионального минздрава. Поводом послужил доклад о результатах проверок эффективности использования федеральных субсидий, выделяемых на здравоохранение, зачитанный заместителем руководителя областного территориального управления Росфиннадзора Натальей Файзуллиной. Ревизоры работали на 18 объектах. Из общей суммы проверенных средств, а это 7,4 миллиарда pyблей, бюджетные контролеры насчитали 425,6 миллиона, потраченных с финансовыми нарушениями. Нецелевое расходование 68 тысяч рублей проверяющие нашли в одном только НИИ детской гастроэнтерологии (ул. Семашко), потратившем такую сумму на кухонное оборудование вместо покупки более важной медицинской техники. Основные претензии Росфиннадзора состояли в том, что больницы торопятся оплачивать закупки оборудования сразу по факту поставки, в то время как госконтракты обязывают поставщиков данное оборудование установить, ввести в эксплуатацию и обучить медперсонал работе на нем. А иногда больницы и вовсе, закупив дорогостоящие компьютерные томографы, благополучно отправляют их на склад… «На момент проведения проверок в первом и втором кварталах 2013 года поставленное в 2012 году медицинское оборудование находилось в медицинских упаковках и не использовалось по назначению», — отметила Наталья Файзуллина. По словам проверяющих, главврачи часто отчитывались незаконченными ремонтами в помещениях. Однако самые серьезные претензии у ревизоров были непосредственно к областному минздраву. В прошлом году последний заключил контракт с ОАО «Ростелеком» на создание в регионе единой информационной системы управления медицинскими услугами. Она должна была быть введена в эксплуатацию еще в декабре, но этого не случилось по сей день. «В настоящий момент госконтракт не исполнен, на территории Нижегородской области единая информационная система здравоохранения в полной мере не работает, однако средства «Ростелекому» были отправлены еще в 2012 году», — констатировала Наталья Файзуллина. Таким образом, чиновники минздрава допустили неправомерное использование 361 миллиона рублей. Деньги немалые… На совещании с участием ГФИ Валенкова присутствовали руководители силовых ведомств. Заместитель прокурора области Евгений Денисов сообщил, что по инициативе прокуратуры в сфере здравоохранения возбуждено 17 уголовных дел, а материалы проверок Росфиннадзора по всем 18 объектам «потихоньку к нам поступают». Валенков выразил сдержанный оптимизм, что уголовных дел в сфере медицины станет теперь больше, а государственные средства будут использоваться эффективнее… ТОЛЬКО ТРИ МИНУТЫ НА ПРИЕМ Между тем, немало претензий к Минздраву накопилось и у самого лечащего персонала. В частности, с 2006 г. каждый участковый врач получал обязательную президентскую надбавку 10 тыс. руб. При окладе 5-6 тысяч она, по сути, составляла большую часть зарплаты. Но с января этого года правила изменились. Во-первых, надбавка стала пропорциональна числу пациентов. Больше осмотришь – больше получишь. Во-вторых, кому сколько платить, теперь решает главврач. В результате такой гонки на одного пациента получалось по три минуты. При таком бешеном темпе страдает качество работы. Не устраивает медперсонал и огромная дефференциация в зарплате. Средняя зарплата обычного врача — 7-11 тысяч, тогда как зарплата главврача начинается от 100 тысяч рублей. Порядок распределения премий и надбавок тоже оставляет желать лучшего. Известно, что с января все медучреждения перешли на одноканальное финансирование из Фонда обязательного медицинского страхования. Деньги, поступившие на счет поликлиники, главный врач распределяет по собственному усмотрению. Его же зарплата отчасти регулируется сверху – из органов управления здравоохранением, отчасти – им самим. Сам оклад – 40 тыс. и выше. Но ежемесячные доплаты и премии за административную работу, которые он выписывает сам себе, иногда достигают 200% от оклада руководящего должностного лица. Кроме того, главврач нередко совмещает несколько должностей – например, свою и врача-хирурга (причем обязанности последнего почти не исполняются). Так и набегает приличная сумма. Многие врачи поддерживают протестные настроения в медицинском сообществе, но открыто заявлять о себе боятся. Чиновники же от медицины призывают медиков «больше пахать». Но куда еще больше… По закону участковые врачи работают 8 часов. Но реальность иная. Обычный день педиатра выглядит так. 8.00–12.00 – заполнение медкарт, отчетов, больничных листов и т.д. 12.00–14.00 – вызовы на дом. По норме – 6, но доходит до 15. 14.00–15.00 – обед. 15.00–16.00 – еще вызовы на дом. 16.00–17.00 – снова бумажная работа (самая сложная – карты инвалидов, диспансерных и новорожденных детей). 17.00–20.00 – прием пациентов. По норме – 12 человек, реально – 25–30, если врач принимает за двоих – 50. 20.00 – оставшаяся бумажная работа часто берется домой. Вот такие невеселые дела творятся в медицинском секторе… Виктор ЗАРУБИН