В этом году 70 лет исполнилось Федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА) России, которое заботится о санитарно-эпидемиологическом благополучии работников отраслей промышленности с особо опасными условиями труда. Для нижегородцев этот юбилей важен по двум причинам. Во-первых, в нашем регионе базируется Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Приволжский окружной медицинский центр» Федерального медико-биологического агентства. И во-вторых, Нижегородская область, конкретно Саров – это центр атомной физики нашей державы, а ФМБА России, являющееся преемником 3-го Главного управления при Минздраве СССР, обязано своим появлением необходимостью качественно лечить создателей ядерной бомбы. Медицина для ядерщиков Великая Отечественная война едва успела закончиться, как началась холодная война. В результате резкого обострения международной обстановки и при наличии у США атомной бомбы перед Советским Союзом встала задача создания собственного «ядерного щита». Ответственным за это направление был назначен Лаврентий Берия. Неподалеку от Горького разместился секретный городок, куда со всей страны свозили лучших ученых-физиков, инженеров и рабочих. Работа закипела и вскоре принесла результат. Однако возникла серьезная проблема, связанная с тем, что воздействие на организм ионизирующего излучения на тот момент было совершенно не изучено. Новые технологии по добыче и переработке радиоактивных материалов требовали разработки и осуществления специальных природоохранных мероприятий, мер по безопасности условий труда, профилактике профессиональных и инфекционных заболеваний и отравлений среди работников этих предприятий. Всё это требовало научного обоснования норм и правил радиационной безопасности, предельных допустимых доз и концентраций различных токсичных веществ, а также изучения ранних специфических признаков и клиники совершенно новых профессиональных заболеваний и отравлений, вызванных радиоактивными веществами. Для решения этих проблем 21 августа 1947 г. Постановлением Совета министров СССР было создано 3-е медицинское управление при Минздраве, на которое было возложено руководство медико-санитарным обслуживанием предприятий и научных учреждений атомной отрасли промышленности. Этот главк Минздрава СССР был в Советском Союзе секретной структурой и представлял собой по масштабам и значимости «министерство в министерстве». Его основным назначением были исследования, связанные с жизнеобеспечением людей при полетах в космос (по этой тематике головным был НИИ медико-биологических проблем под руководством академика О. Г. Газенко), профилактика и лечение работников предприятий Министерства среднего машиностроения, а также сотрудников НИИ, связанных с атомной тематикой и созданием новых типов ядерного оружия. В феврале 1954 г. распоряжением Совета министров СССР 3-е медицинское управление при Минздраве реорганизовано в 3-е Главное управление, притом было выделено обособленное структурное подразделение – санитарно-эпидемиологический отдел 3-го Главного управления при Министерстве здравоохранения СССР. Создателем системы медико-санитарного обслуживания работников атомной промышленности был Герой Социалистического Труда, лауреат Ленинской и Государственных премий СССР, кавалер шести орденов Ленина, генерал-лейтенант медицинской службы, заместитель министра здравоохранения, главный государственный санитарный врач СССР, доктор медицинских наук Аветик Игнатьевич Бурназян, который с 1954 года возглавил 3-е Главное управление при Минздраве СССР. В основу единой системы медико-санитарного обеспечения персонала атомной отрасли А.И. Бурназян заложил принцип программно-целевого планирования, который обеспечил единое функционирование центрального аппарата управления и подчиненных ему специализированных научно-исследовательских организаций, лечебных учреждений, службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора. От «тройки» к ФМБА России Со временем функционал «тройки» расширялся, появлялись всё новые и новые направления в работе. Его сотрудники обслуживали (и продолжают обслуживать) не только ядерно-оружейный комплекс и атомную энергетику, но и атомное судостроение, ракетно-космический комплекс, химическую промышленность, отдельные отрасли оборонной промышленности, спасателей, а позднее даже спортсменов. Они участвовали в ликвидации последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий. Например, аварий на Чернобыльской АЭС, на космодроме Байконур и взрыва на железнодорожной станции Арзамас-1. Менялись названия этой структуры, и с 2004 года она носит название ФМБА России. Как уже говорилось ранее, в Нижегородской области и ПФО ФМБА России представлено Приволжским окружным медицинским центром. У которого есть своя, не менее интересная история. Здание стационара этого центра коренные нижегородцы и по сей день нередко называют по старинке «водной больницей». Технически на ее базе и был создан ПОМЦ. А та «родилась» почти сто лет назад, когда в Нижнем Новгороде для госпитализации сыпно-тифозных больных была организована Судоходная больница водного транспорта. В мае 1920 года распоряжением водной секции губздравотдела стационар преобразовали в 1-ю больницу водников, которая была открыта в здании гостиницы на Нижне-Волжской набережной, дом № 1 (рядом с бывшей поликлиникой ЦББ). Старшим врачом был П.М. Кирнос. В конце 1922 года стационар для водников стал круглосуточным. В начале 1923 года больница водников переведена в новое здание по улице Большая Ильинка, дом № 11 (ул. Краснофлотская, затем – Ильинская) и получила название «Судоходная больница». Первым главным врачом в ней был В.Г. Авраамов (1923 – 1934). С тех пор больница пользовалась безупречной репутацией в городе. Однако в 90-е годы из-за недостаточного финансирования она стала приходить в упадок. Тем не менее базу удалось сохранить и вдохнуть в медучреждение новую жизнь, включив его в состав мощной федеральной структуры: приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17.10.2001 № 375 Государственное учреждение «Центральная бассейновая больница Верхне-Волжского речного бассейна Министерства здравоохранения Российской Федерации» реорганизовано в Государственное учреждение «Приволжский окружной медицинский центр Минздрава России», которое сейчас называется ФБУЗ «ПОМЦ ФМБА России». Перед центром были поставлены сложные, масштабные и амбициозные задачи. «Если мы в двух словах обозначим идею создания центра, она была таковой, что центры были призваны собрать всё самое лучшее, что есть в зарубежном опыте, изучить все позитивные аспекты отечественного медицинского опыта с допуском проведения испытаний новой медицинской техники и препаратов на своей базе. И внедрить всё самое хорошее, лучшее именно на базе этих учреждений. Естественно, с целью оказания доступной помощи населению, это во-первых. А во-вторых, чтобы эти технологии были тиражированы и дальше», — рассказывает директор Приволжского окружного медицинского центра Сергей Романов. Приволжский окружной медицинский центр быстро превращался в мощную и почти универсальную структуру, параллельно развивающую большинство базовых медицинских специализаций. Высокая мотивированность специалистов и умная организация дела позволили ставить задачи, которые многим сначала казались нереалистичными. Для горожан, не имеющих профессионального отношения к проблемам медиков, возможно, самым показательным из достижений центра было освоение пересадки важнейших органов: почек, печени. Понимание необходимости программы трансплантации пришло в 2004 году, ведь трансплантация – единственный способ помощи пациентам с терминальной стадией хронической почечной недостаточности. В 2006 году в Нижегородской области вопросы помощи больным с ТСХПН стояли крайне остро. Уровень обеспеченности методами заместительной почечной терапии был катастрофически низким. Очередь только на гемодиализ составляла более 400 человек. Из них ежегодно порядка 70 больных этой очереди не дожидались. Но готовить кадры для трансплантации в то время было негде. Поэтому наших медиков обучали специалисты Университета Дуйсбург-Эссен из Германии. Параллельно было приобретено ультрасовременное оборудование для такого рода операций. И вот 6 марта 2006 года в Нижнем Новгороде и вообще в ПФО впервые была успешно осуществлена трансплантация родственной почки — реципиенту 29 лет. В операции принимал участие сотрудник НИИ трансплантологии и искусственных органов А.В. Шаршаткин. Кроме того, в Приволжском окружном медицинском центре сейчас осуществляется пересадка поджелудочной железы. Это очень большой успех, поскольку такие сложные операции в России проводят только в институте им. Н.В. Склифосовского и в институте трансплантологии им. В.И. Шумакова в Москве. А теперь и у нас в ПОМЦ! Медицина столичного уровня Между тем это только одно из многочисленных направлений работы центра. Например, офтальмологическая клиника уже изначально, в 2010 году, организовывалась как центр микрохирургии глаза, сочетающий в одном месте все виды помощи при заболеваниях органа зрения и его придаточного аппарата. С первого дня клиника была оснащена самым современным диагностическим и операционным оборудованием, включая различные виды лазеров. За последние годы в ПОМЦ был открыт целый ряд новый отделений. Например, челюстно-лицевой хирургии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии, кардиологии. Причем по целому ряду направлений оказывается высокотехнологическая медпомощь. Конечно, некорректно сравнивать медицинские учреждения. Но очевидно, что качество медобслуживания в Приволжском окружном медицинском центре выше, чем в городских и муниципальных больницах. Это уже не региональный, а реально столичный уровень медицинской помощи пациентам! В заключение остается отметить, что и в ФМБА России в целом, и, в частности, в Приволжском окружном медицинском центре, помня о славных традициях, уверенно смотрят в будущее. Динамика развития этих структур год от года только растет. Но это уже другая история…