Предложена региональная телемедицинская система Как мы уже писали, в Нижегородской области проходит скандальная закупка медицинского оборудования по областной программе «Телемедицина». Напомним, скандальность закупки заключается в том, что министерство здравоохранения Нижегородской области с самого начала приняло решение закупать оборудование единственного производителя – недавно открытой в Москве фирмы с украинскими корнями, а к тому же еще и связанной с криминальным миром. Хорошо, что мы живем во время, когда открыто нарушать закон чиновникам становится всё сложнее и сложнее. Хотя связано это не столько с действиями контролирующих органов (а в государственных закупках это в первую очередь антимонопольная служба), сколько с тем, что государство предусмотрело возможность осуществления контроля над закупками для всех заинтересованных сторон (возможных поставщиков, общественных организаций: ОНФ, отраслевые ассоциации и т.д.). Именно поэтому стремление нижегородской областной администрации быстро и без шума провести несколько государственных закупок по телемедицине на сотни миллионов рублей не увенчалось успехом: все эти месяцы закупки объявлялись, отменялись, дробились, переносились и объявлялись снова. Хотя миллионов 10 – 15 интересанты этой «закупочной кампании» всё же успели «освоить». Причем сразу в трех аукционах победителем стало ООО «Телемедицинские технологии», а второе место заняло ООО «Лаборант», что очень похоже на картельный сговор. Десятки российских производителей, которые могли бы быть поставщиками медицинского оборудования для программы «Телемедицина», но по условиям конкурсной документации не сумели реализовать свое право на это, видя многочисленные нарушения российского законодательства, активно использовали право обращаться за разъяснениями конкурсной документации к заказчику, обжаловать действия заказчика в антимонопольной службе и в арбитражном суде. Таким образом, «блицкриг» у министерства здравоохранения не удался. Хотя российские производители понимают, что пока они ведут «битву за Москву», а до «Сталинграда» еще далеко. Большие надежды российские производители медицинской техники из Санкт-Петербурга, Москвы, Нижегородской области, Ижевска, Таганрога, Новосибирска, Ростова-на-Дону, Иванова, Рыбинска, Ульяновска связывают с приходом в Нижний Новгород нового губернатора и с тем, что он, оперативно разобравшись в проблеме, примет решение реализовывать телемедицинский проект в Нижегородской области, соблюдая интересы нижегородских пациентов и государства. Специалисты разработали систему К сожалению, пока складывается впечатление, что, ко всему прочему, в минздраве Нижегородской области имеют весьма смутное представление, как создать в регионе эффективно работающую телемедицинскую систему. В такой ситуации не зазорно прислушаться к мнению профессионалов, которые работают в этой сфере давно. Они разработали свои предложения по созданию региональной телемедицинской системы для централизованного анализа результатов функциональных исследований, как часть мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения Российской Федерации, принятой в 2014 году. Создаваемая система призвана решать целый ряд проблем. Во-первых, она должна повысить доступность качественных функциональных исследований, особенно в удаленных районах, куда на транспорте добираться долго и проблематично. А во-вторых, система должна повысить эффективность использования уже существующего парка современного оборудования для функциональной диагностики в условиях нехватки квалифицированных врачей-специалистов, анализирующих результаты функциональных исследований. Технические предпосылки для создания такой системы связаны с особенностями оснащения региона оборудованием для функциональной диагностики: ► большое количество современной аппаратуры для ФД было закуплено в последние годы, особенно в рамках федеральной программы модернизации здравоохранения; ► значительная часть аппаратуры для ФД реализована в виде компьютерных диагностических комплексов, потенциально они могут быть интегрированы в медицинские информационные системы (МИС) и телемедицинские системы; ► в регионе представлена аппаратура для ФД различных производителей, в основном отечественных. Ряд производителей предлагает собственные решения по централизованной обработке данных. Однако эти решения являются закрытыми и позволяют использовать аппаратуру только данного производителя. Создаваемую телемедицинскую систему предлагается строить на основе нескольких принципов. В Нижегородской области работают несколько предприятий, производящих аппаратуру, которая может использоваться в телемедицинских системах. Среди них выделяется «НИМП ЕСН» (Саров), которое производит широкую линейку кардиодиагностического оборудования и имеет собственную телемедицинскую платформу, а также ООО «Петр Телегин» (Нижний Новгород), производящее комплексы программно-аппаратные суточного мониторирования BPLab и регистраторы для суточного мониторирования ЭКГ и АД. Приборы производства этой фирмы широко используются в сфере телемедицинских услуг РФ, успешно эксплуатируются в телемедицинских сервисах Италии и Финляндии. Еще не поздно все исправить! От себя добавим, что в других регионах, прежде чем объявить конкурсы на закупку дорогостоящего медицинского оборудования, стараются первым делом разработать программу, в рамках которой проходят закупки. Чтобы это была не трата на ветер бюджетных средств, а реализация конкретных поэтапных действий, направленных на улучшение медицинского обслуживания населения. В случае с телеметрией в Нижегородской области это сделано не было. Но еще не поздно исправить это упущение, воспользовавшись, к примеру, вышеуказанными предложениями специалистов. Тогда и претензий к чиновникам не будет, а главное, это пойдет на благо жителям Нижегородчины. Пока же Ассоциация экспортеров медицинской техники отечественного производства обратилась к главному врачу Нижегородской областной клинической больницы имени Н. А. Семашко Р. М. Зайцеву с призывом не принимать закупленное по одному из государственных контрактов программное обеспечение (ПО). Хотя ПО и является частью зарегистрированного в Российской Федерации программно-аппаратного комплекса, продаваться отдельно как изделие медицинского назначения оно не может. ПО как отдельный продукт подлежит отдельной регистрации, и поставщик, приложивший к государственному контракту на поставку ПО регистрационное удостоверение на программно-аппаратный комплекс, ввел заказчика в заблуждение. При этом он нарушил не только Закон РФ о контрактной системе, но и Налоговый кодекс РФ, незаконно воспользовавшись льготой по НДС, не распространяющейся на запасные, составные части и принадлежности медицинской техники. У главного врача больницы им. Семашко появился уникальный шанс, действуя строго по закону, отказать, в связи с открывшимися обстоятельствами, в приемке закупленного ПО, расторгнуть государственный контракт и внести скандально известную фирму в список недобросовестных поставщиков. Мы тоже обращались к Зайцеву за разъяснениями. Посмотрим, какое он примет решение.