И все же – почему в Нижегородской области так резко выросла смертность? На минувшей неделе Росстат раскрыл итоговые демографические данные в целом по стране и отдельно по каждому региону за 2020 год. Показатели выглядят мрачными, если не сказать пугающими. Выяснилось, что в Нижегородской области в прошлом году скончалось порядка 55 тысяч местных жителей, это на 17,4% больше, чем годом ранее! Смертность в регионе на тысячу граждан за год подросла на 18,5% – до 17,3 случая. Выходит, впору говорить о том, что население области вдруг начало массово вымирать? С чем такое может быть связано? НЕ ВОЙНА, НО ПАНДЕМИЯ Если бы данная статистика была продемонстрирована два либо три года назад, впору было бы говорить о демографическом кризисе и полном провале системы здравоохранения. Бить в набат, искать причины коллапса, его персональных виновников! На сей раз все это неуместно. Из истории известны две основных причины скачков смертности – войны либо эпидемии. Ныне мы переживаем эпоху, видимо, крупнейшей пандемии человечества! Пик ее первой и второй волн пришелся аккурат на прошлый год, и нет ничего удивительного, что это привело к скачкообразному росту летальности. В министерстве здравоохранения правительства области подтвердили, что практически вся избыточная смертность в Нижнем Новгороде в декабре 2020 года объясняется «приростом» умерших от COVID-1919. Если сопоставить данные по причинам смертей в Нижегородской области за первую половину прошлого года со статистикой 2019-го, то окажется, что коронавирус унес жизни примерно двух тысяч человек! А если не считать скончавшихся от КОВИДа, то умерло всего на 97 человек больше! Впрочем, и такое объяснимо, ведь из-за перегруженности системы здравоохранения нередко случалось, что людям не успевали вовремя оказать медицинскую помощь. Другие же, боясь заразиться, не обращались к врачам, занимались самолечением с печальными итогами. То есть это, как говорят на войне, были «сопутствующие потери». В первую волну наш регион пострадал от пандемии сильнее подавляющего большинства субъектов РФ. Роковую роль сыграл фактор, который в иное время считается скорее позитивным для нижегородцев – близость к столице. Между Москвой и Нижним Новгородом безупречное транспортное сообщение, многие нижегородцы работают в Первопрестольной «вахтовым методом», еще большее число наведывается туда по делам. Заметим: именно через столичные международные аэропорты коронавирус просочился в Россию и из Москвы и получил распространение по всей стране. По этой причине наш регион наряду со столицей и Санкт-Петербургом «накрыло» одним из первых. Заболеваемость начала прогрессировать, когда к этому еще никто не был готов! «ЗАРАЖЕННЫЙ МУРАВЕЙНИК» Скачок заболеваемости оказался весьма высоким, хотя в большинстве своем нижегородцы проявили ответственность: соблюдали самоизоляцию, носили защитные маски. Но имелось объективное обстоятельство, которое значительно осложняло ситуацию, – высокая плотность населения. То есть по абсолютным показателям она у нас не сильно выше, чем в целом по стране, но население распределено крайне неравномерно. Две трети жителей Нижегородской области проживают в «агломерациях Нижнего Новгорода»: Дзержинске, Кстове, на Бору. То есть в больших городах, расположенных по соседству друг с другом. Понятно, что в такой густонаселенной среде риск заразиться несоизмеримо выше, чем в отдаленной маленькой деревушке, куда вирус может вообще никогда не добраться! В результате высокая заболеваемость, вызванная объективными обстоятельствами, стала причиной повышенной смертности. На первых порах КОВИД и лечить-то толком не знали как. Медучреждения были не готовы к приему настолько резко увеличившегося количества пациентов. Не хватало и медиков, которым приходилось работать буквально как на войне! С высокой вероятностью вышеупомянутую статистику можно экстраполировать на всю российскую действительность. В докладе Международного валютного фонда констатируется, что Россия вошла в число лидеров среди стран Европы и G20 по избыточной смертности в период пандемии! Не могла же Нижегородская область оставаться «в стороне от процессов»… Однако, как справедливо замечал Глеб Жеглов: «Правопорядок в стране определяется не наличием воров, а умением властей их обезвреживать». Чудовищная напасть, обрушившаяся на наш регион, многому научила и власть, и граждан. Главное, она послужила толчком к небывалому ранее развитию и модернизации системы здравоохранения. Появилось огромное количество новых койко-мест, было закуплено современное оборудование. Конечно, были ошибки, но медики и власти на них довольно быстро учились. Как говорил Ницше, «то, что не убивает человека, делает его сильней». Эти слова полностью справедливы для региональной системы здравоохранения. В результате вторую волну пандемии, которая по своей мощи превосходила первую, наша область пережила уже с куда меньшими потерями, чем первую, при этом удалось даже значительно смягчить карантинные ограничения. ВСЕ ПОЗНАЕТСЯ В СРАВНЕНИИ И возвращаясь к тому, с чего начали: обнародованные данные Росстата по смертности – это не столько показатель, свидетельствующий об общем состоянии в регионах системы здравоохранения, экологической ситуации, качестве жизни и социальной поддержки (как было раньше), сколько показатель того, насколько сильно пандемия ударила по тому или иному региону и насколько успешно они сумели сдержать удар. В таком случае статистика, зафиксированная в Нижегородской области, может вызывать уже скорее чувство сдержанного оптимизма, нежели панику. На фоне большинства других регионов, в том числе и наших соседей по ПФО, Нижегородская область выглядит даже выигрышно, если так можно выразиться. По росту смертности мы в конце рейтинга регионов Приволжского федерального округа: более низкий темп роста зафиксировали только в Марий Эл (+18,2%, «безвозвратных потерь» – 14,3 на тысячу населения), Пермском крае (+17,4%, до 15 с половиной «летальных исходов» на тысячу населения) и Кировской области (+16,8%, до 16,7). Но эти субъекты находятся на большем удалении от Москвы, чем Нижегородчина. А кроме того, представляют собой агломерации меньшего размера, с меньшей плотностью населения в крупнейших городах. Заметнее всего, кстати, смертность выросла в Татарстане (+26,4%, до 13,9 случая на тысячу населения) и Самарской области (+24,8%, до 16,6). А ведь Татарстан в последние годы всегда ставили в пример нижегородцам: дескать, данный регион традиционно обскакивает нас по всем показателям! Неожиданно выясняется, что это не так... ПОВОД ДЛЯ СДЕРЖАННОГО ОПТИМИЗМА Разумеется, всегда найдутся паникеры и нигилисты, которые вечно ищут повод, чтобы поплакаться, а если не находят – манипулируют фактами и пугают народ ими же придуманными страшилками, не гнушаются и «плясками на костях». Но не стоит обращать на этих деструктивных элементов внимания. Поскольку пандемия идет на спад и третьей волны точно не будет, надеемся, есть основания рассчитывать, что по итогам 2021 года уровень смертности в Нижегородской области придет в норму, а возможно, даже проявит тенденцию к выравниванию. Уже работают и продолжат работать те меры в здравоохранении и социальной поддержке граждан, что были предприняты для борьбы с пандемией. Так что безудержному социальному паникерству, глядя на рост смертности почти в 18 процентов, предаваться точно не стоит. Мы ответственно заявляем: самое страшное для нас всех позади. Дальше будет только лучше и лучше!