Руководителю _____________________________________
(наименование организации)
адрес: ________________________________________
от ___________________________________________
(ФИО)
адрес: ________________________________________
тел.: ________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
об обмене товара надлежащего качества

«___»__________ 20___ г. мной приобретен товар:
- Наименование: ________________________________________________
- Артикул/модель: ______________________________________________
- Цена: _______________ рублей
- Чек № _________ от «___»__________ 20___ г.

Приобретенный товар не подошел по:
[ ] форме / фасону
[ ] габаритам / размеру
[ ] расцветке
[ ] комплектации

Товар не был в употреблении, товарный вид, потребительские свойства, пломбы, фабричные ярлыки сохранены.

На основании ст. 25 Закона РФ «О защите прав потребителей» № 2300-1:

ПРОШУ:
[ ] Произвести обмен на аналогичный товар других размера/формы/расцветки.
[ ] В связи с отсутствием необходимого товара в продаже — вернуть уплаченную сумму в размере _____________ рублей.

Дата обращения: «___»__________ 20___ г.

Товар прилагаю.

«___»__________ 20___ г.     _______________ /__________________/