Руководителю Управления Роспотребнадзора
по Нижегородской области
603950, г. Нижний Новгород, ул. Тургенева, д. 1
от ___________________________________________
(ФИО)
адрес: г. Саров, ул. ___________________, д. __, кв. __
тел.: ________________________________________
email: _______________________________________

ЖАЛОБА
на нарушение прав потребителя

Я, _______________________________, «___»__________ 20___ г. заключил договор (приобрел товар) с ________________________________________________
(наименование организации/ИП, ИНН, адрес)

Существо нарушения:
1. ______________________________________________________________
2. ______________________________________________________________
3. ______________________________________________________________

Мои требования (претензия от «___»__________ 20___ г.) не удовлетворены / оставлены без ответа (копию прилагаю).

На основании ст. 40 Закона РФ «О защите прав потребителей» № 2300-1, Положения о Роспотребнадзоре:

ПРОШУ:
1. Провести внеплановую проверку указанной организации.
2. Выдать предписание об устранении нарушений.
3. Привлечь виновных к административной ответственности по ст. 14.7, 14.8 КоАП РФ.
4. О результатах сообщить в установленный срок.

Приложения:
1. Копия претензии
2. Копия ответа на претензию
3. Копия договора/чека

«___»__________ 20___ г.     _______________ /__________________/